![](/themes/lewen/images/android.png)
请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
![](/themes/lewen/images/apple.png)
添加到主屏幕
请点击,然后点击“添加到主屏幕”
<strong>脉</strong>
风邪中人,六脉多沉伏,亦有脉随气奔,指下洪盛者。挟寒则脉带浮迟,挟暑则脉虚,挟湿则脉浮涩。《脉经》曰:脉微而数,中风使然。寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,气实相搏,入于腑则愈。此为卒厥不知人,唇青身冷为入脏,死。身温和,汗自出,为入腑,而复自愈。脉阳浮而滑,阴濡而弱者,宜吐。或浮而滑,或沉而滑,或微而虚者,皆虚与痰也。大法宜浮迟,不宜强大数。若脾脉缓而无力者,最为难治。盖风喜归肝;肝木克脾土,则大便洞泄,故不治也。
<strong>证</strong>
夫风中于人也,曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰 僻,曰瘫痪,曰不省人事,曰语言謇涩,曰痰涎壅盛,或死,或不死,皆以为中风之候也。《内经》曰:风者,百病之长也。至为变化,乃为他病,无常方。又曰:风者,善行而数变。又曰,风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯。《千金》云:岐伯所谓中风,大法有四:一曰偏枯,谓半身不遂也;二曰风痱,谓身无疼痛,四肢不收也;三曰风懿,谓奄忽不知人也;四曰风痹,谓诸痹类风状也。《金匮要略》曰:寸口脉浮而紧,紧则为寒,寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚。络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即克不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言、口吐痰沫。是以古之明医,皆以外中风邪立方处治。及近代刘河间、李东垣、朱丹溪三子者出,始与古人异矣。河间曰:中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁;心神昏冒不用,而卒倒无所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极,而卒中者。夫五志过极,皆为热甚故也。俗云:风者,言末而忘其本也。东垣云:中风非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧、喜、忿、怒伤其气者,多有此证。壮岁之时无有也,若肥者,则间而有之,亦是形盛气衰,故如此耳。丹溪曰:有气虚,有血虚,有痰盛。又曰:西北气寒,为风所中,诚有之矣;东南气温,而地多湿,有风者,非风也,皆是湿生痰,痰生热,热生风也。三子之论,河间主乎火,东垣主乎气,丹溪主乎湿,反以风为虚象。若以三子为是,古人为非,则三子未出之前,固有从古人而治愈者;若以古人为是,三子为非,则三子已出之后,亦有从三子而治愈者,大抵古人与三子之论,皆不可偏废。盖古人之论,言其证也;三子之论,言其因也,因则为本,证则为标,其所谓外中风邪者,未必不由元精虚弱,荣卫失调,而后感之也,其所谓因火,因气,因湿者,亦未必绝无外邪侵侮而作也。
<strong>治</strong>
治风之法,全在活变,若重于外感者,先驱外邪,而后补中气,重于内伤者,先补中气,而后驱外邪。
或以散风药为君,而以补损药为臣使;或以滋补药为君,而以散邪药为臣使,量重轻而处之也。《内经》曰:有取本而得者,有取标而得者;有本而标之者,有标而本之者。又曰:急则治其标,缓则治其本。若夫初病暴仆,昏闷不省人事,或痰涎壅盛,舌强不语,两寸口脉浮大而实者,急宜瓜蒂,藜芦等药吐之,以遏其势;或人迎脉紧盛,或六脉俱浮弦者,急用小续命汤表之。盖风气太盛,心火暴甚,而痰涎壅遏于经络之中,于斯时也。岂寻常药饵而能通达于上下哉?或本方加附子,以其禀雄壮之资,而有斩关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复其失散之元阳,又能引麻黄、杏仁辈发表开腠理,以祛散其在表之风寒;引芎、归、芍药辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火;或加黄芩以清肺金,看所挟见证,与夫时月寒温,加减施治。病势稍退,精神稍复,辄当改用丹溪之法,而以补气补血消痰之剂,以调其本气而安,此急则治其标,与夫标而本之治也。凡人手足渐觉不随,或臂膊及髀股、指节麻痹不仁,或口眼 斜、语言謇涩,或胃膈迷闷,吐痰相续,或六脉浮滑而虚软无力,虽未至于倒仆,其为中风晕厥之候,可指日而定矣。早当从丹溪之法调治,其左手脉不足,及左半身不遂者,以四物汤补血之剂为主治;右手脉不足及右半身不遂者,以四君子汤补气之剂为主治;痰盛者,二陈、导痰等汤兼用;气血两虚而挟痰者,八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复,痰饮渐消,或觉有风邪未退者,仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减,调治而安,此缓则治其本,与夫本而标之之治也。抑考先哲有云:其证有中脏、中腑之分,证各不同。中腑者多着四肢,故面加五色,脉浮而恶风寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏者,多滞九窍,唇缓失音,鼻塞耳聋,目瞀,大小便闭结,皆曰中脏,其治多难。大法中腑者,小续命以发其表;中脏者,三化等汤以通其里;脏腑兼见者,又不可拘泥,或一气之微汗,或一旬之通利。又曰:治须少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣,斯又不可不谨。或外无六经之形证,内无便溺之阻隔,但手足不随,语言謇涩者,此邪中于经,又当从乎中治,而不可以标本论也。是以养血通气,大秦艽汤、羌活愈风之类治之。外有痿痹气厥,脾虚伤食,及乎土太过,令人四肢不举之候,皆似中风,又当体察明白,各从其类以治之。
<strong>不治证</strong>
凡中风,但见发直、摇头、吐沫,上窜、面赤如妆、汗缀如珠,或头面青黑、痰声如拽锯者,皆不治。若目闭,手散、鼻鼾、口张、遗尿不知,此五者为五脏绝,死候。但见其一,犹当施治。若心肾绝,尤难治也。若动止筋痛,是无血养筋,故痛,白筋枯。不治。
一切国中风、中气,昏倒不知人事、牙关紧急、涎潮壅塞、口眼 斜、半身不遂、精神恍惚,仓卒之际,急以手大指掐刻人中,即醒。或急令人将病者两手两足,从上而下,频频赶出四肢,痰气即散,免致攻心,即醒。或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴,将去恶血,就以气针刺合谷二穴、人中一穴,皆是良法。如或未效,用通关散通鼻,即提起头顶法,候有嚏可治,无嚏不可治。如口噤不开,破棺散擦之,口即开,即多灌香油,或少加麝香一二分,或用姜汁亦可,或太白散、化风丹、摄生饮之类,当随证选而用之。
如风痰顽结,诸药不效者,夺命散一服即愈。
一痰涎壅盛者,口眼 斜者,不能言语者,皆当用吐法,宜独圣散吐之。或口噤,用藜芦末少加麝香,灌入鼻内吐之。一吐不已,再吐之,亦有气血虚而不可用吐法者。
肥人多有中风,以其形盛于外,而气歉于内也。肺为气出入之道。人胖者气必急,气急则肺邪盛。肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之,必先理气为急,中后气未尽顺,痰未尽除,调理之剂,惟当以藿香正气散加南星、木香、防风、当归,此药非特治中风之证,而中恶、中气尤宜。
一气虚卒倒,参 补之。挟痰,则浓煎人参汤,加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰者,四物汤以姜汁炒过,更加竹沥、姜汁。
一左瘫右瘫者、因气血虚而痰火流注也。血虚则痰火流注于左,而为左瘫,宜四物汤加白芥子、竹沥、姜汁;兼有死血,加桃仁、红花。气虚则痰火流注于右,而为右瘫,宜四君子汤合二陈汤,加白芥子、竹沥、姜汁,能食者去竹沥,加荆沥尤妙。肥人多湿,少加附子行经。瘫痪初起,急治则可,久则痰火郁结而难治也。
一中风饮食坐卧如常,但失音不语,俗呼为哑风,小续命去附子,加石菖蒲一钱,或诃子清音汤亦可。
然不语岂止一端?有舌强不语,有神昏不语,有口噤不语,有舌纵语涩,有舌麻语涩,其间治痰、治风、安神、养气血,各从活法,又难拘续命、诃子而已。
一中气亦似中风,但风中口中多痰涎,气中则无。又风中身温,气中身冷。风中脉浮洪,气中脉沉伏。
此七情内伤,气逆为病,治当顺气,用乌药顺气散、八味顺气散主之,或藿香正气散亦可。
经云:无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴逆也,气复则已,审如是,虽不服药,亦自可。
一中风、中气,口眼 斜,语言謇涩,或口噤牙关紧急,筋脉挛缩,骨节酸疼,行步艰辛,一应风气疼痛,太乙紫金丹用酒磨服。(方见通治)
一中风不语,瘫痪初起,宜导痰小胃丹,用姜汤送三五十丸,少时即能言语如故。(方见痰饮)
一中风头痛如破,语言謇涩,小续命汤加羌活。
一中风口眼 斜,头疼发热,恶风初作者,羌活冲和汤加独活、 本。(方见伤寒)
一中风一身俱麻,乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。
一中风面目十指俱麻,乃气虚也,补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。(方见内伤)
一中风满身刺痛,四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。(方见补益)
一中风半身不遂,羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。
<strong>方</strong>
<strong>通关散</strong>(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者,吹鼻通窍之剂)治中风不语,不省人事,水汤不入。
天南星 半夏 猪牙皂荚(各五分)
上为末,每用少许吹鼻。有嚏可治,无嚏不可治。
<strong>破棺散</strong>〔批〕(按此方治口噤者,擦牙开关之剂)治中风牙关紧急,难以下药。
天南星(五分) 片脑(少许)
上五月五日午时合,每用五分,于病患牙间频频擦之令热,牙关自开。
<strong>夺命散</strong> 治卒暴中风,涎潮气闭,牙关紧急,眼目上视,破损伤风,搐搦潮作,及小儿急惊风并治。
天南星 甜葶苈 香白芷 半夏(汤泡,去皮) 巴豆(去壳,不去油,各等分,生用)
上为细末,每服五分,生姜汁二三匙调下。牙关紧急,汤剂灌不下者,此药辄能治之。小儿以利痰或吐为愈。按此方风痰必顽结者,宜用之。
<strong>独圣散</strong>〔批〕(按此方治痰壅盛者,吐痰之剂)治中风痰迷心窍,癫狂烦乱,人事昏沉,痰涎壅塞,及五痫心风等证。
<strong>甜瓜蒂</strong>
上为末,每服五分,重者一钱,熟水调下,即吐,如不吐,须再进一服,倘不止,以白汤止之,或葱汤亦妙,或麝香少许,研,水饮之,即解。如吐风痰,加全蝎五分微炒。如有虫者,加雄黄五分,猪脂油五分,甚者加芫花五分,其虫立吐。如湿肿满,如赤小豆末一钱。凡吐令人目睛上窜,吐时令闭双目。
<strong>太白散</strong>(秘方)
治中风痰气厥绝,心腹微温,喉间微响,此药下痰如神。
陈锻石(千年古者)
石刮去土为细末,水飞过,每服三钱,水一碗,煎至七分温服。
<strong>太玄汤</strong>(秘方) 治中风失音,昏迷欲死。
染布活靛缸水一盏,温而灌之,即能言语。
<strong>化风丹</strong>
治一切中风痰厥风痫,牙关紧急,不省人事,及小儿惊风、搐搦,角弓反张,发热痰嗽喘促。
天南星(牛胆制过,二钱) 天麻(煨) 防风(去芦) 荆芥穗 羌活 独活(去芦) 人参(去芦) 细辛 川芎(各一钱) 木香(五分)
上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,朱砂为衣,薄荷泡汤研化服。因气忿,用紫苏汤化下。如牙关口噤,用少许擦牙即开。
<strong>摄生饮</strong>
治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类,不省人事者,初作即用此方,神效。
苍术(生,一钱) 南木香 天南星(湿纸煨) 半夏(汤泡,各一钱五分) 辽细辛 石菖蒲 甘草(生,各一钱)
上 咀,生姜七片,水煎温服,痰盛加全蝎(二枚,炙)
<strong>三生饮</strong>〔批〕(按此方治一切风痰气厥,不省人事初作者,通治之剂)
治中风昏不知人,口眼 斜,半身不遂,声如拽锯,痰涎上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、气厥及气虚眩晕。若直气虚,而风邪所乘,加人参一两。
天南星(一两) 川乌(去皮、尖) 黑附子(去皮、尖,各五钱) 木香(二钱五分)
上 咀,生姜十片,水煎温服。如气盛人,只用南星五钱,木香一钱,生姜十四片,水煎服。
<strong>乌药顺气散</strong>
治男子女人一切风邪攻注,遍身麻痹,骨节酸疼,手足瘫痪,语言謇涩,筋脉拘挛,步履艰辛,腿膝软弱,妇人血气不调,胸膈胀满;心腹刺痛,吐泻肠鸣。凡治风,先理气,气顺则痰自消,风自散。
麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药(各二钱) 川芎 白芷 僵蚕(炒) 枳壳(麸炒) 桔梗(去芦,各一钱) 干姜(炮,五分) 甘草(炙,三分)
上 咀,生姜三片,黑枣二枚,水二钟,煎八分,温服。如憎寒壮热,肢体倦怠,加葱白。遍身瘙痒,加薄荷。手足拘挛,加木香、石斛。湿气,加苍术、白术、槟榔。
足浮肿,加牛膝、五加皮、独活。遍身疼痛,加当归、官桂、乳香,没药。自汗,加黄 、麻黄根,去麻黄、干姜。胸膈胀满,加枳实、莪术。头眩,加细辛、细茶。脚不能举动,加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动,头不能起,加川续断、威灵仙。阴囊浮肿,合五积散。四肢冷痹,加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪,去麻黄,干姜,加天麻、防风,羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛,加天雄、细辛、防风。妇人血风,加防风、荆芥、薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛,加桃仁,入酒同服。背心痛,合行气香苏散,加苍术、半夏、茯苓。口眼 斜,加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者,合和三五七散。午后痛甚,合和神秘左经汤。经年不能举动者,合和独活寄生汤。
<strong>八味顺气散</strong>〔批〕(按此方治中风中气者,先宜此顺气之剂)凡中风,先服此药顺气,然后治风。
人参(去芦) 片白术(炒) 白茯苓 白芷 青皮 陈皮(去白) 乌药(各二钱) 甘草(一钱)
上 咀,分作二剂,每一剂用水二钟,煎至八分,滤去渣,食远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛,加半夏二钱、生姜三片。
<strong>小续命汤</strong>〔批〕(按此方治风中腑者,发表之剂)
治卒暴中风,不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神眩乱,头目昏花,痰涎壅盛,筋脉拘挛,及脚气缓弱,不能动履屈伸,治外有六经之形证,则此方加减以发其表。
防风(二钱) 麻黄(去节) 杏仁(泡,去皮、尖) 白芍药 肉桂 川芎防己 黄芩 人参(去芦) 甘草(炙,各一钱四分) 附子(泡,去皮、脐,七分)
上 咀,生姜五片、水二钟,煎至一钟,温服。
凡中风,不审六经之加减用药,虽治之,不能去其邪也。《内经》曰,开则淅然寒,闭则热而闷。知暴中风邪,宜先以续命汤随证加减治之。
太阳中风,无汗恶寒,麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风,有汗恶风,桂枝续命主之,根据本方桂枝、芍药,杏仁各加一倍。阳阴中风,有汗,身热、不恶寒,白虎续命主之,根据本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一钱。阳明中风,有汗、身热、不恶风,葛根续命主之,根据本方桂枝,黄芩各加一倍,外加葛根一钱。太阴中风,无汗,身凉,附子续命主之,根据本方附子加一倍。中风六证混淆,系之于少阳、厥阴,或肢节挛痛,或麻痹不仁,宜羌活连翘续命主之,小续命八钱,外加羌活二钱,连翘三钱。大法,春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子,加白附子。
筋脉拘挛;语迟,脉弦,加薏苡仁。若筋急,加人参,去黄芩、芍药,以避中寒,服药后稍轻,再加当归。烦躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍药加竹沥。大便燥结,三五日不出,胸中不快,加枳实、大黄。语言謇涩,手足战掉,加石菖蒲、竹沥。发渴,加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。烦躁多惊,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角。恍惚错语,加茯神、远志,不能言,加竹沥。失音不语,加石菖蒲。头痛如破,加羌活。骨节痛,此有寒湿,倍附子、肉桂。呕逆、腹胀,加人参、半夏。脚膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、姜汁炒。不眠加酸枣仁。痰多加天南星。肥人多湿,加乌头、附子行经,用童便浸煮,以杀其毒,以助下行之力,入盐尤妙。脏寒下痢,去防己、黄芩,倍附子,加白术。或歌笑哭泣,妄言谵语,加白术,倍麻黄、人参、桂枝。
自汗,去麻黄、杏仁,加白术。
<strong>三化汤</strong>〔批〕(按此方治风中脏者,通利之剂)
治中风外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之,内有便溺之阻隔,复以此药导之。
浓朴(姜汁炒) 羌活 大黄 枳实(各等分)
上 咀,姜三片,水二钟,煎一钟,温服,以利为度,不利再投。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤,以行中道,加减治之,久则清浊自分,荣卫自和,而大病悉去矣。
<strong>大秦艽汤</strong>
治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知血弱不能养于筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣。
秦艽 甘草 当归 川芎 白芍药 石膏 独活 白茯苓(各一钱) 羌活 防风 黄芩 白芷 白术 熟地黄 生地黄(各五分) 细辛(三分) 心下痞满加枳实(一钱)
上 咀,加竹沥、姜汁,姜三片,水二钟,不拘时服。
<strong>羌活愈风汤</strong>〔批〕(按此方治风中经者,调血养血之剂)
治肝肾虚,筋骨弱,语言謇涩,精神昏愦,... -->>
本章未完,点击下一页继续阅读