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<strong>脉</strong>
遗精、便浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。
<strong>病</strong>
夫精者,五脏六腑皆有,而肾为都会关司之所,又听命于心焉。盖遗精之证有四:一曰梦中交而遗者,乃心虚神交也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑过也;三曰壮年气盛,久节劳欲,经络壅滞而遗精,乃旷夫满而溢也;四曰情纵于中,所愿不得而遗者,乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛,及情动于中者,但舒其情自愈;至若梦中交泄,则当治其心;肾虚精滑,则当固其真。斯治之要也。
夫梦遗精滑者,世人多作肾虚治,而用补肾涩精之药不效,殊不知此证多属脾胃,饮食浓味,痰火湿热之人多有之。盖肾藏精,精之所生,由脾胃饮食化生,而输归于肾。今脾胃伤于浓浓,湿热内郁,中气浊而不清,则其化生之精亦得浊气,肾主秘藏,阴静则宁,今所输之精既有浊气,则邪火动于肾中,而火不得宁静,故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流,渗入膀胱,而云无人知此。其色心太重,妄想过度而致遗滑者,自从心肾治之,但兼脾胃者多,又当审察治之。
<strong>治</strong>
凡二八童男,阳气暴盛,故情动于中,志有所慕而不得,遂成夜梦而遗精也,其心脉数,肾脉涩,慎不可补,清心乃安,惟清心莲子饮临卧服,及定主丸主之。
夜梦鬼交而遗,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、石莲肉、酸枣仁(炒)、白茯神。
<strong>方</strong>
<strong>养心汤</strong> 治用心过度,心热遗精,恍惚多梦,或惊而不寐者。
人参 山药 茯神 麦门冬 当归身 白芍 石莲肉 远志 酸枣仁 鸡头实 莲花须 子芩(酒洗)
上锉一剂,加生姜三片,枣一枚,水煎服。气虚,加黄 、白术;血虚,加熟地黄;遗久气陷,加川芎、升麻,去子芩。
<strong>定心丸</strong>〔批〕(按此方治妄想太过遗精之剂) 治妄想太过遗精。
人参 白术 茯苓 枳实(面炒) 石莲肉(去心) 陈皮 韭子(炒,各一两) 半夏 远志(去骨) 酸枣仁(各五钱) 牡蛎(煨,三钱) 甘草(多,一钱半)
上为末,神曲糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心盐汤下。
久则加干姜炒黑三钱,樗根白皮五钱。
<strong>加味二陈汤</strong>〔批〕(按此方治痰渗下遗精之剂) 治遗精。
陈皮(一钱) 半夏(一钱半,姜泡) 茯苓(一钱半,盐水炒) 白术(一钱) 桔梗(一钱) 石菖蒲(七分) 黄柏(二分) 知母(三分) 栀子(炒黑,一钱半) 升麻(一钱,酒炒) 柴胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱)
上锉一剂。生姜煎服。
<strong>樗根白皮丸</strong>〔批〕(按此方治湿热伤脾遗精之剂) 治湿热伤脾遗精之剂。
白术 枳实(面炒) 茯苓 柴胡 升麻(各二钱) 黄柏(盐水炒) 知母(盐水炒) 牡蛎( ,各三钱) 韭子(炒,一两) 芍药(炒,五钱)
上为末,神... -->>
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