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<strong>脉</strong>
女人尺脉常盛,而右手脉大,皆其常也。若肾脉微涩,或浮或滑,而断绝不匀,或肝脉沉而急,皆经闭不调之候也。
<strong>证</strong>
夫女子十四则月水行,男子十六则阳精溢,此皆合乎阴阳之数,各及其时。故男子之精气宜盛,女子之月水宜调。调经之道,贵乎抑其气以行其血,血盛气衰为从,从则百病不生,孕育乃成。且妇人之病,四时所感,六淫七情所伤,悉与男子治法同。惟胎前产后,七 八瘕,崩漏带下之证为异,故别着方。究其所因,多由月水不调,变生诸证,大概以经候如期为要。或有愆期,当审其冷热而调之。先期而行者,血热也,法当清之;过期而行者,血寒也,法当温之。然又不可不察其有无外感,为之寒热,而后投药。
且行经之际,与产后一般,将理失宜,为病不浅。若被惊则血气错乱,经脉渐然不行,逆于上则从口鼻中出,逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过,则生虚热,亦为疼痛之根。若喜怒则气逆,气逆则血逆,逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间,遇经行时,则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝,则又有眼晕、呕吐之症,加之经脉渗漏于其间,遂成窍血淋漓不已。凡此之时,中风则病风,感冷则病冷,久而不治,崩漏带下,七 八瘕,可立而待矣。
一诊妇女右手寸脉浮长,出于鱼际者,气盛也。盖女人善怀多思多妒,每事不遂意则郁,忿满则气无释,血益日消,气益日盛,阴阳交争,乍寒乍热,食减形羸,诸病蜂起,宜越鞠丸主之。然此脉之妇,惟师尼寡妇,长年闺女、士大夫商贾之妻,并失志之妇者有之。
一厥阴肝脉弦出寸口,又上鱼际者,阴盛也,此思男子不可得也。盖男子以精为主,男子精盛以思室,妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者,则阴盛可知矣。
<strong>方</strong>
<strong>四物汤</strong>〔批〕(按此方治妇人诸疾之总司也)
当归 川芎 芍药 地黄
上锉一剂,水煎温服,临病加减用之。
经水行后作疼,气血虚也,加四君子汤,挟寒者加干姜。经水行过三五日,腹中绵绵走痛者,此血行而滞气未尽行也,加木香、槟榔。经水过多,别无余证,加黄芩、白术。若经血过多,得五心烦热,日晡潮热,加胡黄连。经水涩少,加葵花、红花。经水常不及期而行者,血热也,用生地黄,加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者,瘦人多应是血少,倍当归、熟地黄,加黄 、甘草,少佐以桃仁、红花,以为生血之引用也;肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也,去地黄,加参, 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。
经水常过期,而紫黑成块,血热也,多作腹痛,用生地,加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经水常过期而血色淡者,痰多血少也,用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者,加黄连、黄芩。经水微少,渐渐不通,手足酸疼,肌肤潮热,脉微数,去地黄、川芎,加泽兰叶三倍,甘草半分。经水不通,阴虚血少,小便涩而身体痛,加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附;经滞不通,加桃仁、红花,经水适来适断,往来寒热如疟者,加小柴胡汤。血崩有热,加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩;一方加荆芥穗,止血甚妙。崩中去血过多,血脏虚冷,加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断,加炮附子、赤石脂。赤白带下,加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安,下血,加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛,加竹茹一块。胎死腹中,加交桂、白芷、麝香。产后腹胀,加枳壳、肉桂。产后恶露,腹痛不止,加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫,血热烦闷,加生地黄。产后寒热往来,加柴胡、麦门冬。产后闷乱,加茯苓、远志。产后伤风头痛,加石膏、甘草。产后血痢腹痛,加槐子、黄连、粟壳。
凡血气痛,加乌药、官桂。冷气痛,四肢厥,加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块,加木香。血积块痛,加莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴,加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩,加泽泻、木通。大便闭,加桃仁、大黄。胁肋胀满,加枳实、半夏。大渴烦躁,加人参、知母、石膏。骨蒸劳热,加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠,加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足,恍惚,加远志、酸枣仁,辰砂另研。咳嗽,加桑白皮、麻黄。呕吐,加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄,加官桂、附子炮。血痢,加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼,及头痛憎寒,加羌活、防风、 本、细辛。风寒眩晕,加秦艽、羌活。脐中虚冷,腰腹疼痛,加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛,加防风、防己、龙胆草。腹痛,加浓朴、枳实。虚汗加 牡蛎、麻黄根。虚劳气弱,咳嗽喘满,加姜制浓朴、麸炒枳实。
<strong>调荣顺气汤</strong> 治妇室经闭不调,或前或后,心腹疼痛。
当归(酒洗,一钱) 川芎(八分) 生地(一钱) 白芍(盐水炒,一钱) 香附(便制,一钱) 艾叶(醋炒,一钱) 丹皮(酒洗,一钱) 阿胶(蛤粉炒,一针) 白术(一钱二分) 甘草(四分) 红花(一钱) 桃仁(一钱,去皮尖)
上锉一剂,生姜三片,水煎,食前服。腹痛,加玄胡索(一钱)、五灵脂(八分,醋炒) 没药(一钱)
憎寒潮热,加柴胡(一钱) 地骨(酒炒,一钱。)
<strong>清经四物汤</strong> 治经水不及期而来者,及血虚有热。
当归(一钱五分) 川芎(五分) 白芍(八分) 生地黄(一钱) 阿胶(炒,五分)艾叶(三分) 条芩(一钱) 宣黄连(姜炒,八分) 黄柏(五分) 知母(五分) 香附(一钱) 甘草(三分)
上锉一剂,水煎,空心服。
<strong>通经四物汤</strong>〔批〕... -->>
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