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夫痘疹之原,乃胎毒所致。婴儿在胎之时,必资胎养以长其形焉,缘母失于节慎,纵欲恣食,感其秽毒之气,藏于肺腑之中,近自孩提,远走童年,若值寒暄不常之候,痘疹由是而发,因其所受浅深,而为稀稠焉。大抵初HT 之时,孩儿口内亦有余秽之毒,急用棉裹指头,拭去口中污汁,免咽入腹。事倘不及,宜以拭秽等法,并预解胎毒诸方,择便用之,亦能免痘疹诸症,真良法。然痘疹虽是素禀胎毒;未必不由诸病相传而成,其始发之时,有因伤寒伤风而得者,有因时气传染而得者,有因伤食发热,有因跌扑惊恐蓄血而得者。或为目 口噤,惊搐如风之证,或口舌、咽喉、腹肚疼痛,或烦躁狂闷,昏睡谵语,或自汗,或下利,或发热,或不发热,证候多端,卒未易辨,必须以耳冷、 冷,足冷验之。盖疮疹属阳,肾脏无证,耳与 、足俱属于肾,故肾之部独冷,然疑似之间,或中或否,不若视其耳后有红脉、赤缕为真,于此可以稽验矣。治疗之法,痘疹未出之先,预解胎毒;发热未出之际,急须微汗;已出未收之时,当用温和之剂。又曰:始出之前,宜开和解之门;既出之后,当塞走泄之路;痂落以后,清凉渐进;毒已去尽,补益宜疏。大凡初起,未见红点,证与伤寒相类,发热烦躁,脸赤唇红,身热头痛,乍寒乍热,喷嚏呵欠,喘嗽痰涎等证,身热未明,疑似之间,急须表汗发散,可服升麻葛根汤、参苏饮之类。其或气实烦躁热炽,大便闭结,则与犀角地黄汤、败毒散之类,或多服紫草饮,亦能利之。如小便赤涩者,分利小便,宜以四苓散、导赤散之类,则热气有所渗而出。凡热不可骤遏,但轻解之。若无热,则疮又不起发也。盖发热之初,红点未见之前,非微汗则表不解,乃痘疮未出,表热壅实之时也;非微下则里不解,在红点未见,里热壅盛之际也。若正出未收之时,妄汗则成斑烂,妄下则成陷伏。痘疮一发,出于心肝脾肺四脏,而肾无留邪者为吉,若初发便作腰痛,见点则紫黑色者,多死,乃毒气留于肾间,而不发越故耳。向者疮随五脏,有证未发,则五脏之证悉具。已发则归于一脏,受毒多者见之。故肝脏发为水泡,色青而小;肺脏发为脓泡,色白而大;心脏发为斑色,赤血泡;脾脏发为疹色,黄小斑疮;惟归肾则变黑,青紫干陷。故疮疹属阳,本无肾证,肾在下不受秽气,阳取火也,阴取水也,以火为水所制,岂不气殆哉?大抵痘疮之法,多归重于脾肺二经,盖脾主肌肉,而肺主皮毛,故遍身为之斑烂也。其为证也,宜发越不宜郁滞;宜红活凸绽,不宜紫黑陷伏,疮出之后,医者当察色详证,以辨表里虚实用药,其吐泻不能食,为里虚;灰白色,陷顶多汗,为表虚;红活凸绽为表实。又诸痛为实,诸痒为虚。外快内痛为内实外虚,外痛内快为内虚外实。内实而补,则结壅毒:表实而复用实表之药,则溃烂而不结痂矣。如表虚者,疮易出而难靥;表实者,疮难出而易收。里实则出快而轻,里虚则发迟而重。
表实里虚,则发慢收迟。调养之法,切不可妄用硝黄巴豆大寒大热之药。解表不致于冷,调养不致于热,小儿难任非常之热,亦不堪非常之冷,稍有偏焉,病从此生。故热药之助热者,以火济火,而热势太盛,荣卫壅遏,轻为咽喉目疾,吐衄痈疮,重则热极生风,斑烂不出;冷药之乘寒者,以水滋水,使脾胃虚寒,气血凝滞,轻为吐利腹胀,重则陷伏倒靥。又宜谨避风寒,严戒房事,禁止杂人月妇,清除秽气触忤,调节乳食,勿食过饱失饥,忌餐冷热,毋使伤脾损胃。大法活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂,二者得兼而已。又曰:首尾宜以保元汤增损为主治焉。医斯疾者,当看时令寒热,审儿之虚实,辨痘之荣枯,参考各门方法,庶无执泥之弊。故曰:虚者益之,实者损之,冷者温之,热者清之,是为随机应变。
若胶柱鼓瑟,则何足以妙圆神,不滞之机乎?
豫解胎毒免痘论
痘疹乃胎毒所致,人生无不患者,若欲免之,亦有法也。故《千金方》以小儿初生,啼声未发,急用棉裹指头,拭去口中污汁,免咽入腹,免生痘疹,固是良法。然仓卒之际,或有不及如法者,古人有甘草、朱砂等法,用之殊佳。如或又有不及如此者,宜以延生第一等方,择便用之,可免痘疹,或出亦稀少也。详考《全书幼幼》云:凡值天时不正,乡邻痘疹盛发,宜服后禁方,则可免,永不出痘疹矣。
豫解胎毒免痘方
<strong>方</strong>
<strong>延生第一方</strong> 小儿初生,脐带脱落后,取置新瓦上,用炭火四围,烧至烟将尽,放土地上,用瓦盏之类盖之,存性研为末,预将朱砂透明者,为极细末,水飞过,脐带若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前两味,抹儿上 间、乳母ru头上,一日之内用尽,次日大便遗下秽污浊垢之物,终身末无疮疹及诸疾,生一子,得一子,十分妙法也。
<strong>大极丸</strong>
腊月八日,取采生兔一只,取血以荞麦面和之,少加雄黄四五分,候干成饼。凡初生小儿。三日后如绿豆大者,与二三丸,乳汁送下,遍身发出红点,是其征验。有终身不出痘疹者,虽出亦不稠密也。婴儿已长,会饮食者,就以兔血啖之,尤妙。或云不必八日,但腊月兔亦可,然终不若八日佳。
<strong>保婴丹</strong> 凡小儿未出痘疹者,每遇交春分、秋分,时服一丸,其痘毒能渐消化。若只服一二次者,亦得减少。若服三年六次,其毒尽能消化,必保无虞。此方神秘,本不轻传,但慈幼之心自不能已,愿与四方好生君子共之。
缠豆藤(一两五钱,其藤八月间收,取青豆梗、土藤细红丝者是,采取阴干,炒,在此药为主) 黑豆(三十粒) 赤豆(七十粒) 山楂肉(一两) 荆芥(五钱) 防风(五钱)当归(五钱) 新升麻(七钱半) 赤芍(五钱) 黄连(五钱) 桔梗(五钱) 连翘(七钱半)甘草(五钱) 生地黄(一两) 川独活(五钱) 辰砂(一两,水飞,另研) 苦丝瓜(二个,长五寸者,隔年经霜方妙,烧灰存性) 牛蒡子(一两,纸裹炒过为度)
上各为极细末,和匀,净糖拌丸,李核大。每服一丸,浓煎甘草汤化下。
诸药须预先精办,遇春分、秋分,或正月十五日、七月十五日,修合务要精诚,忌妇人、猫、犬见,合时向太阳,咒药曰:神仙妙药,体合自然,婴儿吞服,天地齐年,吾奉太上老君,急急如律勒令,一气七遍。
<strong>涤秽免痘汤</strong>
五六月间,取丝瓜小小蔓藤丝、阴干,约二两半重,收起。至正月初一子时,父母只令一人知,将前丝瓜藤煎汤,待温,洗儿全身头面上下,以去其胎毒,洗后亦不出痘也,如出亦轻,只三五颗而已。一方用胡芦藤蔓,如上法洗,亦妙。扶沟王大中每用楝树子升许,如上法洗,已经验数人,皆长大而不出痘,尤妙。
乡邻出痘预服禁方
<strong>三豆汤</strong> 治天行痘疹。乡邻有此证,预服之,能活血解毒,则不染。
赤豆(即红小豆,一升) 大黑豆(一升) 绿豆(一升) 北草(三两)
上以三豆淘令净,用水八升,煮令豆熟为度。日逐空心,任意食豆饮汁七日,永不出。
<strong>龙凤膏</strong>
乌鸡卵(一个) 地龙(活而细小者,用一条,此田间蚯蚓也)
上以鸡卵开一小窍,入地龙在内,夹皮纸糊其窍,甑上蒸熟,去地龙,与儿食之。每岁立春日食一枚,终身不出痘疹。觉邻有此证流行时,食一二枚亦好。
<strong>独圣丹</strong>
丝瓜老者,近蒂取三寸,固济于砂瓶内,桑柴火烧存性,为末,以如数配,砂糖捣成饼,时时与吃尽为佳。小儿痘疹服此则少,或全然,只烧蒸三两日,不出者,或每遇作热时,即与食之,出痘必少。
<strong>永不出痘二五散</strong>
用有雄鸡蛋七枚,内取一枚,开一孔,去青黄净,将入鲜明好朱砂四钱九分,其孔以纸糊,用鸡抱去,鸡雏将朱砂采,日精月华,各七日夜,收贮所用。再用起头结丝瓜一个,候老成种干燥,烧灰存性,为末。每服朱砂五分,丝瓜灰五分,为细末,蜂蜜水调服,服过三次,亦不出痘疹,邻家出痘,就宜服之。
发热三朝证治例
凡发热之初,急宜表汗,使脏腑胎毒及外感不正之气,尽从汗散,则痘出稀少。然表药必在红点未见之前也,如发热壮盛者,痘出必重,急煎加味败毒散调三酥饼,热服表之,须令遍身出臭汗,则毒气表散,痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如无三酥饼,煎败毒散调辰砂末表之,更研辰砂末调涂眼四围,或黄柏膏之类,可免眼目之患。
凡发热之初,证类伤寒,疑似之间,或耳尻冷,呵欠咳嗽,面赤,必是出痘之候,宜服升麻葛根汤加山楂、大力子,其疮必出,稀少而易愈。
凡发热之初,憎寒壮热,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此因伤风伤寒而得,以参苏饮,或调紫草膏表之。
凡热盛发狂,谵语烦渴者,急煎败毒散调辰砂末解之。
凡发热之初,或作腹痛及膨胀者,由毒气与外邪相搏,欲出不得出也,用参苏饮去参、苓,加砂仁、陈皮表之。
凡热盛吐衄,面黄粪黑,瘀血相续,及一切失血之证,并宜犀角地黄汤。
凡热盛发惊搐为吉候,用红线散调辰砂六一散表之。痰涎壅盛,不省人事者,薄荷汤化下抱龙丸。
凡发热欲出痘,作腰痛者,急服神解汤,出汗,腰痛止为度,不止再进一服,免出肾经之痘。
凡因积冷腹痛,或胃寒泄泻呕吐者,用理中汤加砂仁、陈皮、香附,温而出之。
热毒本盛者,表药出汗,热退为佳,其有一切杂证,皆由毒气欲出不能故也,但宜表散,使毒气得泄,则诸症自退,痘亦稀矣,此治初热,预防要法。
发热三朝决生死例
一、发热时,用红纸条蘸麻油,点照心头皮肉里。若有一块红者,或遍身有成块红者,八九日后决死,勿治。
一、发热时,身无大热,腹痛腰不痛,过三日后才生红点,坚硬碍手者,勿药有生,所谓吉证。
一、发热时,浑身温暖,不时发惊者,痘在心经而生也,乃为吉兆。
一、发热时,一日遍身即生红点,稠密如蚕种样,摸过不碍手者,决死。
一、发热时,腹中大痛,腰如被杖,乃至出痘干燥,而前痛犹不止者,决死。
一、发热时,头面上有一片色,如胭脂者,八九日以后,决死。
发热三朝方药例
<strong>加味败毒散</strong>
柴胡 前胡 羌活 独活 防风 荆芥 薄荷 枳壳 桔梗 川芎 天麻 地骨皮(各等分)
上古方除参、苓,恐补早助火也,宜加紫草、蝉蜕、紫苏、麻黄、僵蚕、葱白带根,热服。表汗泄泻,加猪苓、泽泻,去紫草,水煎热服,出汗为佳;如热盛,谵语烦渴,用此调六一散,尤妙。
<strong>升麻葛根汤</strong>
川升麻(一钱) 白芍药(一钱) 甘草(一钱) 白粉葛(一钱半)
上锉,作一剂,生姜煎,热服,加山楂、大力子,其疮稀疏而易愈。
<strong>参苏饮</strong> 治小儿伤风、伤寒,发热咳嗽,痰涎喘急,未明痘疹,疑似之间,此药最稳。
紫苏(三分) 陈皮(二分) 桔梗(二分) 半夏(姜汁炒,三分) 前胡(三分) 干葛(三分) 甘草(二分) 枳壳(去穣,二分)
上锉,生姜煎,热服。或调紫草膏热服,表汗更佳。
<strong>犀角地黄汤</strong> 治小儿痘疹,初热太盛,大便黑粪瘀血,或有鼻衄,大小便血。
真犀角(如无此,以升麻代之亦可,一钱) 生地黄(一钱半) 赤芍药(一钱) 牡丹皮(一钱)
上锉,水煎服。热甚,加黄芩。
<strong>红线散</strong> 治感风寒,发热惊搐,煎调六一散表之。痰盛者,抱龙丸亦妙。
全蝎 麻黄 紫草 荆芥穗 蝉蜕 天麻 甘草 加薄荷(各等分)
上锉,水煎,调药服。
<strong>三酥饼</strong> 初热,用以表汗解毒,痘出稀少。
辰砂(绢囊盛之,用升麻、麻黄、紫草、荔枝壳煮,过一日夜,研细,仍将前四味煎汤飞过,晒干再研极细,用蟾酥另捻作饼) 紫草(为细末,用蟾酥另捻作饼) 麻黄(去节,泡烫过晒干,为细末,用蟾酥另捻作饼) 蟾酥(端午日作蟾取之,捻前三药为饼,每饼加麝香少许更妙)
上方辰砂解胎毒,凉心火,制过又能发痘,紫草解毒发痘,麻黄表汗发痘,蟾酥最能祛脏腑毒气,俱从毛窍中作臭汗出,诚解毒稀痘之神方也,如遇天行恶痘,须于发热之初,每三岁儿,将三饼各取一分,或分半,随大小加减,热酒化下,浓盖出汗。不能饮酒者,将败毒散化下,尤妙。若痘已出,满顶红紫,属热毒者,煎紫草红花汤,或化毒汤将饼化下解之。又小儿初生,用蜜调辰砂饼一分,以解胎毒,痘出必稀,皆妙法也,麻黄饼痘出后忌服。
<strong>稀痘散</strong> 发热未出时服之,最能稀痘。
辰砂(将升麻、麻黄、紫草、荔枝壳四味各煮一日夜,研细,仍将四味煎汤飞过,晒干,研极细,六钱) 天灵盖(用小儿者佳,净,将麝香涂上,火炙令黄,为末,三钱)
上二味和匀,再研极细,于发热未出时,煎紫草、升麻、紫苏、葱白汤,或败毒散调下,每一岁,以一分为度。
<strong>六一散</strong> 治热毒太盛,狂言引饮,痘疮红紫黑陷。
滑石(白腻者,研细水飞,晒干再研,六两) 冰片(三分,后和研匀) 粉草(取头末,研极细,六钱) 辰砂(光明者,水飞,三钱)
上将滑石、甘草末一半研匀,然后加冰片,研匀,作六一散,治痘疮红紫黑陷热渴。余一半,入辰砂六一散,治惊狂 语。前方发热之初,用败毒散调下,亦能解毒稀痘。若出痘后,红紫属热毒者,春秋各用灯草煎渴,候冷调服;夏月新汲泉水调服。三五岁服一钱,十岁服二钱。
<strong>神解汤</strong> 治小儿发热,欲出痘腰痛。
柴胡(一钱半) 干葛(一钱) 川芎(八分) 白茯苓(八分) 麻黄(去节,八分)
升麻(八分) 防风(八分) 甘草(五分)
上锉一剂,水一钟半,先将麻黄滚去白沫,后煎至八分,热饮,覆被卧取汗,腰痛止为度,不止再进一剂,免出肾经之痘,此法甚奇。
<strong>神功散</strong>(何知府传) 此方初觉热,服之不出,若见标者,服之毒气即散;陷者,服之即起。
川芎(六两) 当归(六两) 升麻(六两) 甘草(六两)
上为细末,一起取东流水煎三次,每次用水三碗,文武火煎至一碗半,滤下,又煎二次,共药水四碗半听用,又用好朱砂四两,以绢袋悬入瓷罐,加前药水封固,水煮尽为度,取出焙干为末,以纸罗过听用。再以引经散,用糯米二三合,以纸包紧,外用黄泥固济,入火炼红冷定,打碎,取米黄色者用之,白色者不用。每服以朱砂末一钱,米末一钱,炼蜜二匙,好酒二匙,白沸汤一小钟,共一处调匀,用茶匙喂尽取效。
<strong>黄柏膏</strong> 治痘疮初出,先用此膏涂面,若用之早,则痘疮不生于面;用之迟,虽出亦稀少。
黄柏(一两) 红花(二两) 甘草(生,四两) 绿豆粉(四两)
上为末,香油调成膏,从耳前眼唇面上,并涂之,日三五度。
出痘三朝证治例
凡三日痘渐出齐,然毒气尚在内,忌用大寒大热之剂。寒药滞毒不散,难出;热药愈炽火邪。故热毒盛者,盒饭解毒,毒解之后,略与温补,否则反变虚寒之证矣;虚寒甚者,先当温补,补后略与解毒,否则反生热毒之证矣。善治者,调适中和而已。
夫发热一日即出痘者,太重;二日即出者,亦重;微微发热,三日后乃出痘者,为轻;四五日身凉,乃见痘者,尤轻。自出痘一日至二三日方齐,大小不等,红润圆顶,光泽明净如珠者,吉,不须服药。若有他证,照后所论,加减调治。
凡小儿发热一日,遍身红点,如蚊蚤咬者,决非痘疮,乃热毒为风寒所遏,不能发越故也。宜照发热门内,煎败毒散热服表之,汗后身凉,红点自退,再越二日,出痘返稀矣。
凡发热一日,遍身出痘稠密如蚕种,根虽红润,然顶白平软不得指,中有清水者,此由热毒熏蒸皮肤而生痱疮,亦名疹子,俗曰麻子,其始发热,亦类伤寒之状,但麻证始终可表,宜照发热门内,煎败毒散表之,退肌肤之热,则麻子自没矣。夫发热门内云:既见红点,切戒再表者,谓痘疮也。此复云:表退者,谓麻疹痱疮,非正痘也,宜慎辨之。然痘疹初出,与麻疹痱疮略相似,若根窠红,顶圆突,坚实碍手者,痘也;若根或不红,顶虚软,略有清水,摸过不碍指者,麻疹痱疮也。疑似之间,可以辨明,而用药得无误乎!
凡发热一日,即见红点,根红顶圆,坚实碍指者,正痘疮也,此由毒气太盛,故出速,宜败毒散,或化毒汤加紫草、红花、蝉蜕之类,凉血解毒可也;若一日出齐,稠密红赤成片,此毒盛太过,不久,紫黑发斑而死。
凡壮热惊搐,烦渴谵语,如见鬼神者,宜辰砂六一散;痰盛者,宜抱龙丸。
凡痘出不快者,加味四圣散、紫草饮、丝瓜汤之类。
凡痘出灰白不红绽,或灰黑陷顶,表寒而虚,二便清,身凉,口气冷,不渴不食,食不化,里寒而虚,此表里虚寒也,急宜温脾胃,补血气,以助贯脓收靥,保元汤加白术、川芎、当归、木香之类,盖脾土一温,则胃气随畅,而无内虚陷伏之忧;气血既成,则送毒得出,无痒塌之患。失此不治,必不能贯脓收靥,过十一二日后,发痒抓破而死矣。若温补之后,痘肥满红润,能食,二便如常,此表里皆平矣,再勿温补,恐变热毒;若痘红紫,又当解毒以调血气,否则变成黑陷,譬又伤寒变证不常,非杂病可径直而取效也。
凡痘色红紫,根窠成片近黑,黑如乌羽,色润者为血活,尚可医;若黑如炭者血死,不可治。凡看色仿此推之。焦陷,表热而实;大便闭结,小便赤涩,身热,口气热,口干引饮,里热而实,此表里皆热盛也,急宜凉血解毒,祛出化毒汤加红花、黄芩、地骨皮,或紫草汤调四圣散。盖凉血不致红紫,解毒则免黑陷,失此不治。过六日后,毒盛不能尽出,反攻脏腑,变黑归肾,死矣。悔何及哉?若解毒之后,痘顶不红,根窠红润,小便清利,大便如常,能食不渴,此表里皆清矣,再勿解毒。若色转白,证变虚寒,又当温补气血,以助贯脓收靥,否则反成痒塌,犹伤寒过服凉药,阳证变阴,又当服保元汤加干姜、白术之类,不可拘泥。
凡痘疮初出之际,须看胸前,若稠密,急煎消毒饮,加山楂、黄芩(酒洗)、紫草,减食加人参。
凡痘色淡白,顶不坚实,不碍指者,气虚也;根窠不红,或略红,手摸过处转白者,血虚也。盒饭大补气血,以保元汤加川芎、当归。
凡痘热盛,发红斑,如锦纹在皮肉者,化毒汤加红花、黄芩、升麻。喉痛加玄参,磨犀角和服,此伤寒阳毒发斑,用玄参升麻汤加减之法。若见黑斑,不终日而死矣。
凡出痘时,或有红丹,如云头突起者,败毒散加紫草、红花、黄芩解之。
凡出痘后,或发麻疹稠密如蚕种者,化毒汤加柴胡、红花解之。若色好,不可过用凉药伤脾,以致陷伏。
凡出痘时,或泄泻,大便黄,小便赤,口气热如渴,此为热泻,宜去桂五苓散加木通、车前、灯草;如溏泄清利,口气冷不渴,此为寒泻,宜五苓散加肉豆蔻,甚者保元汤加白术、干姜。
凡痘正出,或因吐泻陷伏,宜胃苓汤;寒甚吐泻不止,宜理中汤加丁香、肉豆蔻,附子。
凡因食积生冷,膨胀疼痛者,平胃散加山楂、麦芽、香附、砂仁之类。
凡痘疮初起发时,自汗不妨,盖湿热熏蒸故也,甚者,保元汤实表,以防其难靥也。
凡痘出红赤,掀摸过皮软不碍指者,此贼痘也,过三日变成水泡,此危证也。急少下保元汤,大加紫草、蝉蜕、红花解之;或煎灯草木通汤调六一散,利出心经蕴热而红自退;如已成水泡,则保元汤中倍加四苓散利之,此千金秘方也。不然则遍身抓破赤烂而死。(愚见贼痘者,是诸痘未浆,此痘先以成熟者,亦是贼痘也,又名假虚。泛发太阳脉门、喉掩、心等处,三日见者,六日死;四日见者,七日亡;五六日见者,十一二日必死也。)
凡痘一出即变黑者,乃肾证也,此为恶候,如有起兴,少用保元汤,大下紫草、红花服下,外用四圣散点之。然早能凉血解毒,必无此患,亦多因脾胃衰弱,土不能制水故也。经曰:红变白,白变黄者,生;红变紫,紫变黑者,死。
自出痘三日内,毒气半于表里,此时妄汗,则成斑烂,妄下则成陷伏。峻塞之药伤胃,峻热之药助火。虚寒不补,则陷伏痒塌;盛热不解,则变黑归肾,然则医者,可不审证?
出痘三朝决生死例
一、出痘之时,须面稀少,胸前背上,皆无根窠,红润顶突碍手,如水珠光泽者,上吉也,不须用药而愈。
一、出痘之时,腰腹疼痛不止,口气大臭,其自出紫黑色黯者,决死。
一、出痘之时,白色皮薄,而光根全无红色,或根带一点红,三五粒如绿豆样,此痘决不能贯脓,久后成泡清水,擦破即死,不可因其好者而妄与下药。
一、出痘之时,全不起,顶如汤泡,及灯草火灰者,十日后,决主痒塌而死。
一、出痘之时,口鼻及耳烊红,血不止者,决死。
一、出痘之时,起红斑如纹者,六七日后,决死。
一、出痘之时,起黑斑如痣状,肌肉有成块黑者,即死。
一、出痘虽稀,根窠全白无血色,三四日便起胀,痘大按之虚软,此名贼痘。血气太虚,至贯脓时变成水泡,大若葡萄,内是清水,无脓皮薄,白如纸,擦破即死。好痘相间,可治。
凡痘初出,每三五点相连者,必密;单见形者,稀。有小红点先见,名血痘,不起不退者不治。
凡痘出后见红点,太阳脉门,胸心喉掩无者,可治。若太阳两颊、胸心如蚕种,不治。干涩如 尬者,不治。舌缩者不治。初出即虚泛,不治。灯照恍惚,见黑荫者,不治。见赤点,如绿豆大,于两腋小腹数点者,不治。
出痘三朝方药例
<strong>胡荽酒</strong> 治痘疹,已发未发,喷之立出。
胡荽三两细切,以酒二钟煎沸,用纸密封,不令气出,候冷去渣,从顶至颐颔微微涂之,更喷背膂胸腹及两腿皆遍,再用满房门户遍洒之,尤妙。
<strong>化毒汤</strong> 治痘已出,以此消毒,或出不快,皆宜服之。一云:痘疮欲出,浑身壮热,不思饮食,若服此一剂,即内消已;有一两颗出,即解其半;若全出,即当日头焦,只三服愈。
紫草茸(五钱) 川升麻(二钱半) 甘草(炙,二钱半)
上锉,每二钱,糯米五十粒,同煎服。
<strong>消毒饮</strong> 治痘疮初出,胸前稠密者,急进此药三四服,决透,消毒应手,神效。
鼠粘子(四钱) 荆芥(二钱) 甘草(一钱,生用) 防风(去芦,五分)
本方加山楂、黄芩酒洗、紫草煎服。减食,加人参,细锉一剂,水煎,加生犀角尤妙。
<strong>加味四圣散</strong> 治痘疮出不快,及变黑陷者。
紫草茸 木通 黄 川芎 南木香(各等分) 甘草(炙,减一半)
上锉,水煎服。如大便闭,加枳壳;大便如常,加糯米百粒解毒,能酿而发之。杨氏曰:糯米能解毒发疮。
<strong>紫草饮子</strong> 治痘出不快,三四日隐隐将出未出。紫草二两,细锉,百沸汤一大碗,沃之盖定,勿令气出,逐旋温服。紫草能动大便,发出亦轻。大便利者,不可用。
<strong>丝瓜散</strong> 治痘出不快最妙。
丝瓜不拘几个,连皮、子烧存性为末。每服一抄,时时用米汤调服,此物发痘最妙。或以紫草、甘草煎汤,调服尤佳。
<strong>紫草膏</strong>
全蝎(二十个) 僵蚕(八个,炒) 麻黄(五钱) 甘草(五钱) 紫草(五钱) 蟾酥(一钱) 白附子(五钱)
上为细末,另将紫草一两,锉、煎,去渣,熬成膏,紫草汤化下。又用蜜二两,入好酒半盏,炼过,同紫草膏搅匀,调前末药,丸如皂角子大,每三四岁儿服一丸。红紫黑陷属热毒者,紫草汤化下;淡白灰陷属虚寒者,好酒化开,热服。发热之初,煎败毒散化下,表汗亦能稀痘;证似风寒者,参苏饮化下;发惊者,薄荷、灯心、葱白汤化下。
<strong>保元汤</strong>
人参(去芦,二钱) 甘草(一钱) 嫩黄 (一钱)
上锉一剂,生姜一片,水煎温服。
一二日初出,圆晕成形,干红少润,毒虽犯上,其气血未离,可治,以俟其气血交会也。然毒尚浅,急以保元汤加官桂,兼活血匀气之剂;如毒若盛,兼解毒之药活血,加当归五分,白芍一钱;匀气,加陈皮五分;解毒,加玄参七分,牛蒡子炒七分,水一盏,煎七分,温服。
二三日根窠虽圆,而顶陷者,血亦难聚,为气虚弱,不能领袖其血,以保元汤加川芎、官桂扶阳抑阴,岂有不痊者哉?
四五日根窠虽起,色不光泽,生意犹存,为气弱血盛,以保元汤加芍药、官桂、糯米助卫制荣,斯为调燮之妙也。
五六日气盈血弱,色昏红紫,以保元汤加木香、当归、川芎助血归附气位,以全中和之道也。
五六七日,气交不旺,血虽归附,不能成浆,为气血少,寒不能制,急投保元汤加官桂、糯米助其成浆,而收济惠之伟功,斯为治矣。
七八日,毒虽化浆而不满,为血气有疑,不能大振,以保元汤加官桂、糯米发阳助浆,斯可以保全生命矣。
(一至此专主贯脓,脓已满,虽有他证,亦不坏事。若痘无脓灰暗,虽无他证,亦死。)
八九日,浆不冲满,血附线红,气弱而危也,以保元汤加糯米,以助其气而驾其血,斯浆成矣,于此可见施治者之妙道也。
十一二日,气血冲满,血尽浆足。湿润不敛者,内虚也,以保元汤,血亦有力,加白术、茯苓助其收敛而结痂也。
十三四日,毒虽尽解,浆老结痂之际,或有杂证相仍,以保元汤随证加减,不可峻用寒凉大热之剂,恐致内损之患故也。
十四五六日,痂落,潮热唇红,口渴不食,以使君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚,以参苓白术散;如热不解,以大连翘饮去黄芩主之。证去之后,多有内损,或余毒未解,此则尤... -->>
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